Exposición al humo de tabaco en el embarazo adolescente
Respuesta Social Organizada en México
La respuesta social organizada es un proceso en el que interactúan diversos componentes, donde la sociedad y el Estado desarrollan acciones para atender los problemas de salud, aplicando políticas estatales, con la intervención de instituciones y la población misma.
El consumo de tabaco es considerado como una epidemia debido a su propagación global la cual se ve facilitada por una diversidad de factores complejos con efectos transfronterizos. En respuesta a esta problemática, la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó el Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT), en el cual se establece la importancia de las estrategias de reducción de la demanda, además de cuestiones relacionadas con el suministro del tabaco.
Dicho Convenio está integrado por 168 países, siendo el más ampliamente aceptado en la historia de las Naciones Unidas y México forma parte de este tratado desde el 2003.
Entre las disposiciones que propone el Convenio para la reducción de la demanda son:
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Protección contra la exposición al humo del tabaco
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Reglamentación del contenido de los productos de tabaco
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Reglamentación de la información divulgada por los productos de tabaco
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Empaquetado y etiquetado de los productos de tabaco
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Educación, comunicación, formación y sensibilización pública
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Publicidad, promoción y patrocinio del tabaco
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Medidas de reducción de la demanda concernientes a la dependencia y cese del tabaco
Dentro de las disposiciones que se propone para la reducción del suministro están:
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Evitar el comercio ilícito de productos de tabaco
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Prohibir ventas a y por menores
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Prestación de apoyo para actividades alternativas económicamente viables
En México, el tabaquismo es un problema de salud pública ya que, según datos de la Encuesta Nacional de Adicciones publicada en el año 2011 (ENA), se reporta una prevalencia de consumo activo de 21.7 % y una prevalencia de exposición al humo de tabaco ambiental (HTA) en personas no fumadoras (fumadores pasivos) de 30.2%, es importante mencionar que esta exposición es más frecuente entre la población joven.
En esta encuesta se observa que la prevalencia de fumadores adolescentes en el periodo de 2002 al 2011 ha aumentado de 9 % al 12.3 %. Respecto a la prevalencia en 2011 para cada sexo, se aprecia que el 16.4 % de los hombres adolescentes y 8.1 % de las mujeres adolescentes fuman. Además, 36.4 % de los adolescentes que no fuman están expuestos a HTA (38.4 % de los hombres y 34.6 % de las mujeres), siendo el hogar el principal sitio de exposición. Como se mencionó previamente, las mujeres adolescentes embarazadas tienen mayor riesgo de tener consecuencias adversas en salud, así como de tener una mayor probabilidad de que el bebé registre nacimiento prematuro, bajo peso al nacer y consecuencias a largo plazo.
En México, para 2005 la Organización Panamericana de la Salud reportó que por cada 1000 mujeres de entre 15 y 19 años había una tasa de 65 nacimiento anuales. En el 2014 aumentó, puesto que se reportó una tasa de 77 embarazos en mujeres de 15 a 19 años. Si aunado a esto la mujer fuma o está expuesta al HTA el riesgo que esto representa para su salud y la de su hijo es mucho mayor.
La OPS ha propuesto El Plan de acción sobre la salud de los adolescentes y los jóvenes aprobada en septiembre del 2008. Básicamente, sus actividades están encaminadas a proporcionar cooperación técnica a los Estados Miembros en la elaboración y fortalecimiento de la respuesta de los sistemas de salud, con el fin de que estos puedan prestar en forma óptima y adecuada servicios de promoción, prevención de enfermedades y atención de salud por medio de sistemas de salud integrados y de la colaboración intersectorial
De manera consiguiente, México estableció la Estrategia Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA) para reducir su prevalencia, la cual consta de 8 ejes rectores: intersectorialidad, ciudadanía, género, curso de vida, corresponsabilidad, participación juvenil, investigación-evidencia científica, y evaluación-rendición de cuentas, esto mediante una serie de estrategias que contemplan el desarrollo humano, las oportunidades laborales, la educación, promoción de métodos anticonceptivos e incremento en la calidad de los servicios de salud sexual y reproductiva.
Con respecto a los avances en el control del tabaco, dándose cumplimiento con el Convenio Marco, a través de la estrategia MPOWER, México formuló la Ley General para el Control del Tabaco, en beneficio de los no fumadores, la no venta a los menores de edad, la presentación de pictogramas en las cajetillas y los impuestos a los productos del tabaco. Y para el monitoreo y vigilancia se ha implementado La Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos.